Chấn thương hàm mặt
Chấn thương hàm mặt bao gồm các tổn thương xương và phần mềm vùng mặt, do tai nạn giao thông, tai nạn lao động, sinh hoạt hoặc bạo lực. Xử trí chấn thương hàm mặt đòi hỏi phục hồi đồng thời giải phẫu, chức năng (khớp cắn, vận động hàm, thị lực) và thẩm mỹ khuôn mặt.
Các loại chấn thương thường gặp
- Gãy xương hàm dưới: Gãy vùng cằm, góc hàm, cành lên, lồi cầu
- Gãy tầng giữa mặt: Gãy Le Fort I, II, III; gãy xương gò má – cung tiếp; gãy xương mũi
- Gãy sàn và thành ổ mắt: Có thể gây song thị, tụt nhãn cầu
- Gãy xương trán và vùng trán – mũi – sàng
- Tổn thương phần mềm: Rách da, tổn thương mô mềm phức hợp, tổn thương ống tuyến nước bọt và thần kinh mặt
Nguyên tắc điều trị
- Đánh giá toàn thân: Đảm bảo tình trạng huyết động ổn định, kiểm soát đường thở, phát hiện và xử trí tổn thương phối hợp (sọ não, cột sống cổ, ngực, bụng)
- Chẩn đoán hình ảnh: CT scan đa lát cắt và tái dựng 3D để đánh giá chính xác vị trí và mức độ gãy
- Phẫu thuật nắn chỉnh và kết hợp xương: Sử dụng nẹp vít titan, ưu tiên tiếp cận đường mổ ít xâm lấn và vị trí mổ ẩn khi có thể
- Theo dõi sau mổ: Kiểm tra khớp cắn, vận động hàm, thần kinh cảm giác và thẩm mỹ
Khi nào cần đến gặp bác sĩ phẫu thuật hàm mặt?
Nếu sau chấn thương vùng mặt bạn có các dấu hiệu: sai khớp cắn, không há được miệng, biến dạng khuôn mặt, tê bì vùng mặt, song thị – hãy đến khám tại cơ sở chuyên khoa để được đánh giá và xử trí kịp thời.
Maxillofacial Trauma
Maxillofacial trauma encompasses bone and soft-tissue injuries of the facial region, resulting from road traffic accidents, occupational injuries, falls, or interpersonal violence. Management of maxillofacial trauma requires simultaneous restoration of anatomy, function (occlusion, jaw movement, vision), and facial aesthetics.
Common Types of Injuries
- Mandibular fractures: Symphyseal, angle, ramus, and condylar fractures
- Midface fractures: Le Fort I, II, III; zygomaticomaxillary complex fractures; nasal bone fractures
- Orbital floor and wall fractures: Potentially causing diplopia and enophthalmos
- Frontal bone and naso-orbito-ethmoidal fractures
- Soft-tissue injuries: Lacerations, complex soft-tissue wounds, salivary duct injuries, and facial nerve damage
Treatment Principles
- Systemic assessment: Ensuring hemodynamic stability, airway management, detection and treatment of associated injuries (cranial, cervical spine, thoracic, abdominal)
- Diagnostic imaging: Multi-slice CT scan with 3D reconstruction for precise evaluation of fracture location and severity
- Surgical reduction and fixation: Using titanium plates and screws, with preference for minimally invasive approaches and concealed incision sites when possible
- Postoperative follow-up: Monitoring occlusion, jaw mobility, sensory nerve function, and aesthetics
When to See a Maxillofacial Surgeon?
If you experience any of the following signs after facial trauma – malocclusion, inability to open the mouth, facial deformity, facial numbness, or double vision – seek evaluation at a specialized facility without delay.
