Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (OSA) là gì?
Hội chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (Obstructive Sleep Apnea – OSA) là tình trạng đường thở trên bị tắc nghẽn lặp đi lặp lại trong khi ngủ, dẫn đến giảm hoặc ngừng thở tạm thời. Người bệnh thường có biểu hiện ngủ ngáy to, ngưng thở ban đêm, buồn ngủ ban ngày quá mức, và giảm chất lượng cuộc sống.
Vai trò của phẫu thuật hàm mặt trong điều trị OSA
Khi các biện pháp bảo tồn (CPAP, dụng cụ nâng hàm) không hiệu quả hoặc không được dung nạp, phẫu thuật chỉnh hình xương hàm (Maxillomandibular Advancement – MMA) là phương pháp điều trị có bằng chứng khoa học rõ ràng. Phẫu thuật đưa xương hàm trên và hàm dưới ra trước, mở rộng đường thở hầu họng, giảm chỉ số AHI và cải thiện chất lượng giấc ngủ.
Chỉ định phẫu thuật
- OSA mức độ trung bình đến nặng không đáp ứng hoặc không dung nạp CPAP
- OSA có liên quan đến giải phẫu xương hàm (lùi hàm trên/hàm dưới, tầng mặt giữa kém phát triển)
- OSA kết hợp sai lệch khớp cắn cần điều trị đồng thời
Quy trình điều trị
- Đánh giá đa chuyên ngành: Phối hợp giữa bác sĩ giấc ngủ, bác sĩ tai mũi họng và bác sĩ phẫu thuật hàm mặt. Thực hiện đa ký giấc ngủ (polysomnography), nội soi đường thở, chụp CBCT.
- Lập kế hoạch phẫu thuật số: Mô phỏng mức độ đưa hàm ra trước dựa trên phân tích đường thở và cấu trúc xương.
- Phẫu thuật: Thực hiện MMA (Le Fort I + BSSO) dưới gây mê toàn thân, kết hợp genioplasty khi cần thiết.
- Theo dõi sau mổ: Đánh giá lại bằng đa ký giấc ngủ sau phẫu thuật để xác nhận hiệu quả điều trị.
