Phẫu thuật số cá thể hoá – BS. Đồng Ngọc Quang

Phẫu thuật số cá thể hoá là quy trình lập kế hoạch điều trị trên nền tảng số, trong đó dữ liệu hình ảnh được sử dụng để phân tích giải phẫu, mô phỏng phẫu thuật và thiết kế các dụng cụ hỗ trợ dành riêng cho từng người bệnh. Mục tiêu không chỉ là chuẩn bị cho một cuộc mổ, mà là tăng độ chính xác, khả năng kiểm soát và tính tiên lượng của toàn bộ quá trình điều trị.

Mô phỏng 3D & Lập kế hoạch

Trong quy trình này, OrtogonBlender được sử dụng để mô phỏng di chuyển xương hàm trong không gian 3D, đánh giá tương quan giữa các đoạn xương và hỗ trợ xây dựng kế hoạch phẫu thuật phù hợp với cả mục tiêu chức năng lẫn hình thể khuôn mặt. Việc mô phỏng trước giúp xác định rõ hướng di chuyển của xương, mức độ thay đổi cần thiết và sự tương quan sau cùng giữa hàm trên, hàm dưới, cằm và toàn bộ khuôn mặt.

Mô phỏng di chuyển xương hàm trong không gian 3D

Dụng cụ định vị cá nhân hoá

Từ planning số đó, có thể thiết kế dụng cụ hướng dẫn cắt xương và dụng cụ định vị cá nhân hoá cho từng người bệnh. Các dụng cụ này giúp chuyển kế hoạch từ môi trường số vào phẫu trường với độ chính xác cao hơn, hỗ trợ xác định đúng vị trí cắt xương, định hướng các đoạn xương sau di chuyển và tái lập lại kế hoạch điều trị một cách nhất quán hơn trong lúc mổ.

Thiết kế dụng cụ hướng dẫn cắt xương cá nhân hoá

Bảo tồn cấu trúc giải phẫu quan trọng

Một phần rất quan trọng của quy trình là xác định các cấu trúc giải phẫu quan trọng cần được bảo tồn và kiểm soát trong phẫu thuật, như chân răng, ống thần kinh răng dưới, hốc mũi, xoang hàm, lỗ dưới ổ mắt, thần kinh cằm hoặc các mốc xương quan trọng có giá trị định hướng. Nhờ đó, planning số không chỉ giúp mô phỏng kết quả mà còn hỗ trợ tăng độ an toàn và giảm nguy cơ sai lệch trong quá trình can thiệp.

Giá trị trong các ca phức tạp

Phẫu thuật số cá thể hoá đặc biệt có giá trị trong những ca cần độ chính xác cao, những trường hợp bất đối xứng, biến dạng phức tạp hoặc khi cần phối hợp nhiều mục tiêu điều trị trong cùng một kế hoạch phẫu thuật. Ở các ca như vậy, việc lên kế hoạch trên nền tảng số giúp phẫu thuật viên chủ động hơn trước mổ, kiểm soát tốt hơn trong mổ và tạo nền tảng cho kết quả điều trị ổn định hơn về lâu dài.

Công nghệ không thay thế quyết định của phẫu thuật viên, nhưng là công cụ quan trọng để kết nối giữa chẩn đoán, planning và thao tác phẫu thuật thực tế.

Khi được sử dụng đúng cách, phẫu thuật số cá thể hoá giúp quá trình điều trị trở nên rõ ràng hơn, chính xác hơn và phù hợp hơn với giải phẫu riêng của từng người bệnh.

Personalized digital surgery is a digitally planned treatment workflow in which imaging data are used to analyze anatomy, simulate surgery, and design patient-specific surgical aids for each individual case. The goal is not simply to prepare for an operation, but to improve precision, intraoperative control, and the overall predictability of treatment.

3D Simulation & Planning

In this workflow, OrtogonBlender is used to simulate jaw movement in a 3D environment, evaluate the relationship between skeletal segments, and support the development of a surgical plan that aligns with both functional goals and facial balance. Preoperative simulation helps define the direction and extent of skeletal movement and clarifies the final relationship between the maxilla, mandible, chin, and the overall facial structure.

3D jaw movement simulation in virtual planning environment

Patient-Specific Positioning Guides

Based on this digital planning process, osteotomy cutting guides and patient-specific positioning guides can be designed for each patient. These guides help transfer the virtual plan into the operating field with greater accuracy, supporting precise osteotomy placement, controlled repositioning of bony segments, and more consistent execution of the planned surgical movements.

Design of patient-specific osteotomy cutting guides

Preserving Critical Anatomical Structures

A key part of this workflow is the identification of important anatomical structures that need to be preserved and controlled during surgery, such as tooth roots, the inferior alveolar nerve canal, the nasal cavity, the maxillary sinus, the infraorbital foramen, the mental nerve, and critical bony reference points. In this way, digital planning supports not only surgical simulation but also improved safety and better anatomical control during the procedure itself.

Value in Complex Cases

Personalized digital surgery is particularly valuable in cases that demand high precision, facial asymmetry, complex deformity, or the coordination of multiple treatment objectives within a single surgical plan. In such cases, digital planning allows the surgeon to work with greater clarity before surgery, better control during surgery, and more consistent long-term treatment outcomes.

Technology does not replace surgical judgment, but it is an important tool that connects diagnosis, planning, and real surgical execution.

When used appropriately, personalized digital surgery makes treatment more precise, more controlled, and more closely adapted to the individual patient's anatomy.

Phẫu thuật số cá thể hoá Personalized Digital Surgery